Reporte de salud internacional #37

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Cuarta semana de noviembre 2024

La semana que estuvimos en peligro

En la arena internacional los ritmos son discontinuos pero una ley no escrita dice que el que está ganando no tiene apuro y el que esta perdiendo acelera. Algo así parece haber sucedido con la coalición del “occidente libre” cuya labilidad parece ahora sobre todo consecuencia de sus propios errores.

Hay que retrotraerse a la crisis de los misiles (Cuba 1962) para encontrar otro momento de posguerra en la que el mundo estuvo tan cerca de una hecatombe nuclear. Estados Unidos junto con Ucrania prepararon una suerte de Dia D bélico y comunicacional asociado a los mil días de la guerra. Los periódicos norteamericanos colocaron en tapa, es decir no ocultan y más bien se ufanan que, son sus propios misiles los que atacaron territorio ruso. Al otro día los diarios británicos anuncian que ahora son misiles británicos los que penetraron “profundamente” en territorio ruso. Rusia escala con un nuevo misil hipersónico en territorio ucraniano, la televisión rusa expone mapas de las ciudades y de las capitales europeas que pueden ser alcanzadas por estos misiles que declaran “no pueden ser interceptados” y reitera que ha redefinido su piso de alerta para el uso “defensivo” armas nucleares. Como una señal de la gravedad del momento se anunció esta semana que el mítico “teléfono rojo” entre Washington y Moscú activo desde 1963 había dejado de funcionar.

AL final de la semana la efervescencia parecía bajar. Zelensky declaraba su expectativa de que Donald Trump tenga un plan efectivo para terminar la guerra en el 2025 y se mostraba dispuesto a conversar con él, incluso antes que asuma, Mientras tanto la historia brinda un nuevo giro narrativo. Según el periódico “The Independent”, el turbio suceso de un segundo intento de asesinato de Trump en un campo de golf de Florida que en su momento se anunció como una operación de Irán, se develó que tendría que ver más bien con todo lo contrario. El sujeto detenido reclutaba mercenarios para pelear en Ucrania y lo mas insólito es que “la mano de obra desocupada” procedía de contingentes de afganos que en su momento Gran Bretaña entrenó y que dejo abandonados cuando los talibanes regresaron al poder.

El hombre acusado del intento de asesinato de Donald Trump aparentemente estaba enviando mensajes a comandos afganos entrenados por los británicos sobre el reclutamiento para la guerra de Ucrania apenas tres días antes de ser arrestado en un campo de golf de Florida. Ryan Wesley Routh fue arrestado el 15 de septiembre después de presuntamente apuntar con un poderoso rifle de asalto estilo AK-47 a través de los arbustos en el Trump National Golf Club en West Palm Beach.

https://www.independent.co.uk/news/uk/home-news/donald-trump-assassin-ukraine-afghan-commandos-b2652462.html

La escena internacional sufrió otro giro inesperado; como sucedió con Putin en febrero del 2023,  la Corte Penal Internacional (CPI) solicitó la detención de Netanyahu y su estado mayor por crímenes de guerra. La orden de detención del primer ministro israelí es porque se le acusa de usar el hambre como arma de guerra en Gaza y de dirigir ataques contra civiles en el territorio”. También se solicitó el arresto del ex ministro de Defensa, Yoav Gallant. La acusación oficial los califica como «responsables penalmente como coautores de los crímenes de guerra de uso del hambre como método de guerra y los crímenes de lesa humanidad de asesinato, persecución y otros actos inhumanos».

Apelado por Israel La Corte con sede en La Haya aclaró “No es necesario que Israel acepte la jurisdicción de la Corte, ya que esta puede ejercer su jurisdicción sobre la base de la jurisdicción territorial de Palestina”. No había ocurrido nunca que la CPI condenara a un líder de un país, parte del bloque internacional occidental, fallo que naturalmente Netanyahu calificó de “antisemita”. Otro acusado, líder de Hamás al parecer recientemente fue incluido en una lista de fallecidos por parte del ejército israelí.

Aunque Estados Unidos e Israel no reconocen jurisdicción a este tribunal lo real es que cuatro importantes gobiernos; el de Francia, de Gran Bretaña, de Canadá y el de Italia ya declararon que de pisar su territorio quedarían detenidos

El alto representante de la Unión Europea (UE) para Asuntos Exteriores y Política de Seguridad, Josep Borrell, declaró en una rueda de prensa que la orden de arresto de la CPI debe ser «respetada y aplicada»…. También expresó su postura en la red social X, donde afirmó que «toma nota» de la decisión de la Corte y que «estas decisiones son vinculantes para todos los Estados que asignaron el Estatuto de Roma”. Este estatuto que Argentina ratificó en 1.999 está vigente en 124 países; lo que incluye a todos los Estados Miembros de la Unión Europea. Israel, Rusia y Estados Unidos firmaron el tratado, pero a la fecha no fue ratificado por sus congresos.

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Cumbre climática COP 29, salvada a último momento y con sabor a poco

En las técnicas de negociación se reconoce que lo más sencillo de dirimir es cuando la discrepancia se monetiza.: Los 7 países ricos ofrecieron 250 millones de dólares, los 77 países no ricos dijeron “es una broma, no menos de 500” y finalmente se llegó un acuerdo por 300.

Parece muy poco serio que esa costosa reunión en Bakú Azerbaiyan -que incluyó algunas escenas de tensión con el representante de Estados Unidos” llegue a este resultado, pero queda el dudoso consuelo que también pudo haber llegado a ningún resultado.

El ex vicepresidente estadounidense Al Gore, declaró al final de la Conferencia;

“Si bien el acuerdo alcanzado en la COP29 evita un fracaso inmediato, está lejos de ser un éxito. En cuestiones clave como la financiación climática y la transición hacia el abandono de los combustibles fósiles, esto es, una vez más, el mínimo indispensable.

No podemos seguir dependiendo de medidas a medias de último momento. Los líderes de hoy eluden su responsabilidad centrándose en objetivos a largo plazo y ambiciosos que se extienden mucho más allá de sus propios mandatos. Para afrontar el desafío de nuestro tiempo, necesitamos acciones reales a escala de meses y años, no de décadas y cuartos de siglo.

Esta experiencia en Bakú pone de relieve fallas más profundas en el proceso de la COP, incluida la enorme influencia de los intereses de los combustibles fósiles que han obstaculizado este proceso desde su inicio. El Reino de Arabia Saudita ha sido particularmente obstructivo. Poner en grave riesgo el futuro de la humanidad para ganar más dinero es un comportamiento verdaderamente vergonzoso. Reformar este proceso para que los contaminadores no tengan un control efectivo debe ser una prioridad.

En definitiva, tras la COP29 debemos transformar la decepción en determinación. Podemos resolver la crisis climática. Que lo hagamos a tiempo para cumplir los objetivos del Acuerdo de París dependerá de lo que venga después”.

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El emporio Farmacéutico hoy

Reinaldo Guimaraes vicepresidente de la Asociación Brasilera de Salud Colectiva (ABRASCO) actualiza una mirada sobre el holding farmacéutico mundial en un artículo imperdible. Está organizado en tres atractivos títulos: Las relaçiones primordiales entre la Farma norte-americana, sus guerras y el Estado. La Big Pharma norte americana es hegemónica en el mundo y La Big Pharma y la financierización:: un verdadero rizoma empresarial

Algunos párrafos: Resulta muy impactante el peso de la hegemonía mundial de la Big Pharma de los Estados Unidos). En el año 2023, el mercado mundial de medicamentos alcanzó cerca de 1,5 trillones de de dólares. En ese mercado, en 2021, 6 de entre las 10 primera eran estadunidenses. Dentro de los sectores que hacen lobby en el Congreso y en el gobierno de los EUA, la Big Pharma es, de lejos, la que más incide. invirtiendo solo en el año 2023 378,6 millones de dólares,

LA hegemonía de la Big Pharma no es solo productiva y comercial, es también política. Esto quedó expuesto con la regulación global de la Propriedad Intelectual (PI) ocurrida en 1994 con la firma del acuerdo TRIPS (Agreement on Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights). Los TRIPS marcan reglas draconianas, previendo, inclusive que el incumplimiento de sus dispositivos solo puede ser arbitrados por la Organización Mundial de Comercio.

El papel de las farmacéuticas durante la pandemia de COVID, y el actuar de la OMC contra la concesión de um waiver (un perdón) en las patentes de las vacunas para el Covid propuesto [en el peor momento de la Pandemia] por India y África del Sur, confirma esa hegemonía.

Estos apuntes sobre el desarrollo de las Big Pharma con el protagonismo de EE.UU. deben entenderse como un caso particular de un modo de relación entre naciones que dio lugar a la unipolaridad geopolítica, la globalización y el neoliberalismo. Fue esta situación la que sobredeterminó tanto la financiarización de las empresas farmacéuticas como la institución de un estándar global armonizado de propiedad intelectual, que han sido los dos principales pilares organizativos, políticos e ideológicos de la forma actual de funcionamiento de las grandes farmacéuticas.

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Presentando a la UNU: Descolonizar la Salud Global incluye también como se investiga

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2020, de los 37 000 millones de dólares gastados en todo el mundo en «investigación biomédica», el 98,7 % se destinó a países de ingresos altos.

Un provocativo artículo publicado en el PLOS Global Public health este año “Descolonizando la investigación sanitaria global: cambiando el poder para generar un cambio transformador” sirve también para presentar al Instituto Internacional de Salud Global que forma parte de la Universidad de las Naciones Unidas UNU. Con sede en Kuala Lumpur Malasia de donde provienen los autores del artículo.

Las preguntas centrales del artículo: ¿Quién lidera?, ¿Quién la controla?; ¿Quién se beneficia?; con el orden actual de la investigación en salud global deviene un artículo de alto valor didáctico inspirado en los movimientos de descolonización material y cultural que caracteriza un momento histórico de altísima concentración de poder.

El artículo explora también caminos proponiendo directrices recientes que pretenden descolonizar la investigación en salud global y desafíos tales como “cambiar el equilibrio de poder en la investigación sanitaria mundial a futuro”

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Mesa de cierre académico de la Diplomatura en Salud Internacional

El 21 de noviembre en la sede de la Escuela de Gobierno en Salud “Floreal ferrara” tuvo lugar la mesa redonda “Salud en tiempos de crisis: transformar desafíos globales en respuestas locales”; un panel de expertos para dialogar y explorar acerca de las oportunidades de acción y colaboración para construir sistemas de salud más equitativos y comprometidos por el bienestar de las comunidades.

Coordinada la mesa por la directora de la Diplomatura Belén Herrero, los panelistas que, son colaboradores habituales del Diplomado y de este reporte, recorrieron diversos aspectos de la Salud Internacional hoy. Isabel Duré (ex Directora Nacional de Talento Humano) ofreció una mirada cuali y cuantitativa sobre el fenómeno de la migración internacional de los profesionales de salud, Victor Penchaszadeh (UNTREF y Asesor de Abuelas de Plaza de Mayo) compartió su extensa experiencia en el mundo de la investigación en salud, Graciela Uriburu (Ex OPS y PMA) ofreció un mapeo actualizado de las estrategias corporativas de la comercialización mundial de “sucedáneos de la leche materna”, Adrián Diaz (Pediatras contra el Hambre, ex OPS) se refirió a avances y retrocesos en la soberanía alimentaria y actualizó los aportes sobre la corporación industrial de  alimentos ultraprocesados, Leonel Tesler (UNPAZ y Fundación Soberanía Sanitaria) volvió su mirada sobre la formación de grado y la participación creciente de estudiantes extranjeros en las universidades del país.   

Para la organización de este panel de cierre Belén Herrero nos proponía: En un contexto mundial caracterizado por crisis de diversa índole —pandemias, guerras, desigualdad económica, conflictos sociales y cambio climático— la salud y los derechos humanos en América Latina enfrentan desafíos críticos. Estas crisis globales han puesto en entredicho la salud como derecho humano fundamental, revelando profundas desigualdades y brechas estructurales en los sistemas de salud y en la protección de los derechos básicos.

América Latina tiene una rica trayectoria en salud pública y colectiva y ha sido un referente en la creación de políticas y estrategias inclusivas para defender el derecho a la salud. Hoy, el rol de los gobiernos locales y subnacionales es crucial en la implementación de políticas sanitarias, mientras que las comunidades desempeñan un papel clave en la defensa de este derecho ante las amenazas que se presentan.

Este evento se propone como un espacio para reflexionar sobre los desafíos actuales de la salud y los derechos humanos en América Latina, abordando el vínculo entre lo global y lo local. La jornada abordará la necesidad de fortalecer políticas públicas inclusivas y justas para garantizar la salud como un derecho fundamental.

11 Encuentro Nacional de Salud y 3er Encuentro Nacional de Estudiantes; Rosario 22 y 23 de noviembre

Con la participación de mas de diez mil trabajadores, estudiantes, profesionales, dirigentes gremiales, docentes universitarios se realizó en la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Rosario un encuentro que por su dimensión y continuidad comienza a tener resonancias internacionales.

Sustentado en un plexo de pre-encuentros realizados en diversas provincias y con una fuerte presencia de los equipos del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires contó nuevamente, -como ya ocurriera en el año 2016 en el tercer Encuentro en la Universidad de Lanús- con la presencia de la ex Presidenta de la Nación Cristina Fernández de Kirchner quien junto al Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires Nicolás Kreplak presidió el acto central del Encuentro.

Su presentación recorrió logros e hitos fundamentales de la salud con una perspectiva de fortalecer lo público de sus dos gestiones de gobierno, pero de cara al futuro en la reiterada expectativa de constituir un Sistema Nacional Integrado de Salud.

Fue en los momentos más confrontativos de su exposición en donde se coló lo internacional,

En su desafío al Presidente agregó que «desregulan a favor de poquitos muy poderosos. A ver Milei, ya que sos tan guapo, desregulá los medicamentos para que podamos tener genéricos importados para bajar el costo en los presupuestos sanitarios. A ver si te animás». Reveló que cuando terminó su gobierno el impacto de los medicamentos en el presupuesto sanitario era del 15 al 20%, incluyendo las 19 vacunas obligatorias y la entrega gratuita de los remedios contra el HIV. Hoy ese impacto es del 40″. Agregó que hace pocos días recibió en el Instituto Patria al embajador de la India para hablar del tema, de modo que la ANMAT o el Ministerio de Salud podría articular con los laboratorios extranjeros validados por las agencias regulatorias de Estados Unidos, Europa y Asia.

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