Reporte de salud internacional #27

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Tercera semana de septiembre 2024.

Venas abiertas y jueces a elecciones: América Latina hoy

Los tres días de duelo que el gobierno de Perú decretó por el fallecimiento de Alberto Fujimori expresan el nivel de degradación del Estado Peruano. Luego de presentarse como un candidato progresista contra Vargas Llosa a comienzos de los 90´s en menos de dos años desplegó gestos contundentes de gobernante autócrata. Como no recordar el criminal boicot a las medidas sanitarias de su propio gobierno en plena epidemia de cólera comiendo pescado crudo en cámara o la disolución del Congreso de la Nación. Sirvió de pantalla democrática a una dictadura genocida con más de 70.000 fallecidos y su gobierno degradó las instituciones al punto de tener que pedir asilo político en Japón aun siendo presidente de la Nación. El duelo nacional, califica mas bien a Dina Bohuarte presidenta interina deslegitimada luego de un golpe parlamentario, en un querido país que con decenas de partidos políticos no encuentra su camino a la democracia.

La disputa post electoral continúa en Venezuela. Lula se reunió el domingo 7 de setiembre con funcionarios de la Cancillería de Brasil para abordar la delicada situación de seguridad de la embajada argentina que está bajo protección brasileña y tiene a 6 opositores venezolanos asilados acusados por conspiración y traición a la patria, entre otros delitos. Lula está tomando cada vez más distancia de Maduro al no haber presentado las actas de la elección, pero mantiene un fino equilibrio para evitar romper por el temor a que se genere una crisis mayor. 

El ACNUR por su parte estima que 7,7 millones de venezolanos han emigrado a una amplia constelación de países y temen una nueva oleada migratoria.

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Democratizando el poder judicial: Hasta ahora se consideraba que Bolivia era el único país de América Latina que selecciona a las máximas autoridades (26) del Órgano Judicial y del Tribunal Constitucional por voto popular. Estas elecciones, que ya se dieron en 2011 y 2017, se celebran por voto universal no obligatorio.

En México, la presidenta electa, Claudia Sheinbaum -que asumirá la presidencia el próximo 1 de octubre- felicitó a las y los senadores por la aprobación de la reforma judicial. Frente a las críticas del embajador de EE UU el 4 de septiembre Sheimbaun le replicaba que “En 43 de los 50 estados de Estados Unidos de América se eligen los jueces por voto popular”.

“Con la elección de jueces, magistrados y ministros se fortalecerá la impartición de justicia en nuestro país. El régimen de corrupción y privilegios se queda cada día más en el pasado y se construye una verdadera democracia y un verdadero Estado de derecho”, afirmó en redes sociales…consideró positivo que el senador panista Miguel Yunes se pronunciara a favor de la reforma, lo que dio a los senadores del movimiento el voto 86 para la mayoría calificada”.

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HAMLET o como la leche materna no deja de sorprender

Tan compleja como la bioquímica de la sangre una serie de recientes investigaciones ha empezado a descubrir cada vez más componentes y mecanismos de protección en la composición de la leche materna. En los bebés puede reducir la inflamación, matar patógenos y mejorar la salud del sistema inmunológico… algunos componentes de la leche materna ahora se están estudiando como posibles tratamientos para una serie de enfermedades en adultos, incluido el cáncer, las enfermedades cardíacas, la artritis y el síndrome del intestino irritable ( SII ). Es posible que los científicos nunca vuelvan a considerar la leche materna de la misma manera.

Serendipia:  la exposición de componentes de leche materna a una placa con células de cáncer de pulmón produjo sorprendentemente la muerte de las mismas lo que se adjudicó a una molécula mixta que denominaron HAMLET (Combinación de  alfa-lactoalbúmina, una proteína, y ácido oleico), desde entonces el componente se ha utilizado con éxito en algunos cánceres como el de vejiga.

No son sólo las moléculas de la leche materna las que podrían tener beneficios para la salud. Hasta hace unos 15 años, dice el Dr. Azad, se suponía que la leche materna era en gran parte estéril. Pero las herramientas de secuenciación genética han revelado que contiene una amplia variedad de bacterias. Algunas, como Bifidobacterium , una bacteria particularmente beneficiosa que puede sobrevivir al viaje al intestino del bebé, donde fortalecen la barrera intestinal, regulan las respuestas inmunológicas y la inflamación, y evita que las bacterias patógenas se adhieran al revestimiento del intestino. Eso la convierte en una candidata ideal para su uso en probióticos, suplementos bacterianos vivos que se utilizan para remediar el ecosistema intestinal.

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La colocación del DIU ¿es indolora?; no siempre

En el año 2013 una alumna de medicina de la Universidad Nacional de la Matanza, participando de una capacitación del programa “Ellas hacen” afirmó respaldada en el material educativo que la colocación del DIU era indoloro, lo que generó para su sorpresa la respuesta airada de algunas de las mujeres que se encontraban presentes en la actividad.

En Estados Unidos la especialista en salud sexual y reproductiva Christine Henneberg publicó un ensayo basado en su propia experiencia dedicado a llamar la atención sobre la escasa sensibilidad de los profesionales de salud sobre esta dimensión del cuidado. Luego de años de desinterés el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades recomendó, por primera vez, que los profesionales de salud informen a las pacientes sobre el “posible dolor” que puede causar la inserción del DIU. También sugieren que los médicos pueden ofrecer opciones para el manejo del dolor, incluido el uso del anestésico local lidocaína.

la inserción del DIU puede ser francamente traumática. Cuando el médico le hace creer que la inserción del DIU no le dolerá y luego le resta importancia al dolor que siente, es menos probable que esa mujer confíe en su médico en relación con otros aspectos de su salud reproductiva, incluidos el embarazo y el parto. Las consecuencias son especialmente perjudiciales para las pacientes que tal vez ya tengan motivos para desconfiar del sistema de atención sanitaria. La medicina estadounidense tiene una larga historia de coerción reproductiva y esterilización forzada de mujeres negras, indígenas y encarceladas, una historia de la que nuestras pacientes suelen estar muy al tanto. Cuando los médicos y los responsables de las políticas nos lamentamos por la crisis de mortalidad materna en este país (nuestra tasa inaceptablemente alta es aproximadamente tres veces mayor para las mujeres negras que para las blancas), debemos reconocer que se trata en parte de una crisis de confianza y que somos responsables de ella. Para la mayoría de las mujeres que se colocan el DIU la experiencia constituye una traición a la base de la relación médico-paciente: la confianza.

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El reporte 27, comenzando el ciclo de su segundo semestre, incluye -e incluirá en adelante- las reacciones, comentarios y contribuciones de nuestros lectores y colaboradores al número del reporte inmediatamente previo.

NK desgrabación de MB

El presidente chino, Xi Jinping, pronunció el 5 de septiembre un discurso de apertura en la ceremonia inaugural de la Cumbre 2024 del Foro de Cooperación China-África.

“sexto la acción de asociación para la salud china está dispuesta a establecer con África una alianza de hospitales y centros médicos conjuntos vamos a enviar a 2000 trabajadores médicos a África y lanzar 20 programas de instalaciones de salud y tratamiento de la malaria vamos a alentar a las empresas chinas a invertir en la producción farmacéutica de África y seguir ofreciendo ayuda dentro de nuestro alcance a África en respuesta a las epidemias respaldamos el desarrollo del centro para el control y la prevención de enfermedades de África con vistas a potenciar las capacidades de salud pública de todos los países africanos”.

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RK Comentario referido a un comentario del reporte 26 que menciona que no se combatía en Europa desde la segunda guerra mundial. “En 1999, la OTAN bombardeó durante casi cuatro meses Yugoeslavia siendo una operación desarrollada por la OTAN sin autorización previa del Consejo de Seguridad de y la ONU. Anteriormente en 1995 ya habían bombardeado Serbia-Bosnia. Es interesante que en esa oportunidad no llegaron a desplegar fuerzas terrestres que deberían haber sido norteamericanas, francesas, alemanas y de otros países. El mundo no discutía el poder y la polaridad hoy parece que sí. Actualmente los descendientes de la Rus de Kiev de ambos lados por ahora ocupan el lugar actoral principal de la carnicería, en Europa (¿O esa región no es Europa?). Claro que sí.

VLC Nos comenta lo riesgoso que puede ser para la política doméstica, el clasificar a la población en situación de calle como un problema de salud mental. por la posibilidad de respaldar involuntariamente políticas que tiendan a psiquiatrizar o peor aún a regresar a una política de internación involuntaria en hospitales monovalentes. La cita en el reporte No 26 incluía muchas referencias a intervenciones de salud mental pero el comentario es muy pertinente.

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